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巯甲丙脯酸肾损害

巯甲丙脯酸肾损害

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巯甲丙脯酸肾损害

转换酶抑制剂(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。近年来,ACEI的应用进展很快,由于其具有降压、减少蛋白尿、使肥厚的左心室复原及改善血管顺应性等作用,而被广泛用于治疗原发性高血压、充血性心力衰竭、慢性肾病及糖尿病性肾病。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素,如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等,在使用ACEI后可出现急性肾衰、肾小管间质病变等损害。 卡托普利刚开始作为降压药物使用时,建议剂量远远超过实际需要剂量,从而引起一系列由巯基引起的副作用。这些副作用包括皮疹、口腔溃疡、味觉异常以及发生白细胞减少、粒细胞缺乏症和免疫复合物肾炎。卡托普利的剂量已经重新调整减量,然而疗效却没有减低。最近的临床研究表明,谨慎选择患者、减少剂量,卡托普利是一种十分安全的抗高血压药物,其药物副作用的发生率也较其他抗高血压药物为低。

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