预激综合征

预激综合征

预激综合征是一种心脏电传导异常，其特征是存在一条或多条额外的电传导通路，导致心房与心室之间的电信号传导过快。这种过快的传导会引起心律失常，如心动过速，最常见的类型是沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征，所以预激综合征又称为WPW综合征。

预激综合征的发病原因主要是由于心脏内存在异常的附加传导路径（即旁道），这使得心脏电信号能够绕过正常的传导系统，导致心室过早激动。该综合征可以是先天性的，部分患者具有家族史。高危人群包括年轻人和有心脏病家族史的人群，尤其是青少年和20岁左右的成年人较为常见。

预激综合征的病死率相对较低，但若未及时诊断和治疗，可能导致严重的心律失常如心房颤动或心室颤动，这些情况可能危及生命。

临床症状包括心悸、胸痛、眩晕、晕厥等，有时可无明显症状。并发症主要为快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动、心室颤动等。这些快速性心律失常可能导致心源性猝死。

预激综合征的预防主要依赖于定期体检和心电图筛查，尤其是有家族史的高危人群。避免过度劳累、情绪紧张和饮酒等可能诱发心律失常的因素也有助于预防。

治疗方式根据症状的严重程度和心律失常的类型决定。药物治疗包括使用钙通道阻滞剂和I类抗心律失常药物，III类药物的胺碘酮目前指南一般不再推荐应用，但在具体实践过程中有争议。由于消融技术的进步，一般都可以考虑射频消融术，该手术通过导管消融旁道来恢复正常的心脏电活动。

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